Příčiny zácpy

Jaké mohou být příčiny zácpy?

Příčiny zácpy se liší a určují tak formy či druhy zácpy.

• Zácpa funkční (habituální). Jde o nejčastější formu zácpy, pokrývá asi 95% z celkového množství zácpy. Trpí jí většinou ženy, s nárůstem věku se zhoršuje. Její příčiny jsou v potlačování defekačního reflexu (nucení na stolici), v špatné skladbě jídelníčku (rychlé občerstvení, nedostatek vlákniny, diety), v nedostatečném příjmu správných tekutin a v absenci vhodného pohybu. Osobně se domnívám, že ženy si víc hlídají své soukromí, trpí studem, mají větší nároky na hygienu a proto u nich častěji dochází k potlačování přirozeného nutkání na stolici. Nerady vykonávají tuto potřebu na veřejných či pracovních toaletách, mají prostě psychické bariéry, které jim v tom vědomě či podvědomě brání.

Velkou roli na vzniku zácpy sehrává dnešní životní styl, tlak na výkonnost, potřeba prestižního vzhledu, vyrovnávání se stárnutím, stres v práci i doma. To vše vede k frustraci a funkčním poruchám trávicího ústrojí. Zácpa je jednou z možných poruch.

• Zácpa symptomatická. Znamená to, že zácpa je druhotným projevem jiného onemocnění. Nemoc se může týkat střev (nedostatečné nervní zásobení střeva, záněty, nádory) či rekta (hemoroidy, mikrotraumata – trhlinky ve sliznici konečníku), nebo může jít o nemoci jiných systémů a orgánů, např. neurologické onemocnění (roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, úraz míchy apod.). Časté jsou i psychické nemoci, které mohou způsobit zácpu (např. deprese, strach). Mezi další choroby patří endokrinologické a metabolické poruchy (snížená funkce štítné žlázy, cukrovka, nemoci ledvin).
• Akutní zácpa. Většinou vzniká při cestování. Spoustu lidí má tento problém. Při změně prostředí či skladby jídelníčku se prostě nemohou vyprázdnit. A to dokonce i lidé, kteří se jindy pravidelně vyprazdňují. Potíže může zmírnit větší příjem vlákniny, tekutin a mléčných zakysaných výrobků. I pohyb, kdy dojde k lepší peristaltice střeva pomáhá. Pokud ne, potíže vymizí po příjezdu domů. Akutní zácpa může mít i mnohem vážnější příčiny. Je častým projevem náhlé příhody břišní (např. střevního infarktu, zauzlení střev či zánětu červovitého přívěsku slepého střeva). Dalšími projevy může být nadýmání, bolesti břicha, zvracení, případně horečka. V takových případech se nesmí podávat žádná projímadla ani léky a je zapotřebí ihned vyhledat lékařskou pomoc (i pohotovostní).
• Zácpa spastická. Jde o dráždivý tračník. Projevuje se častým nucením na stolici s malým účinkem (nedostatečným vyprázdněním), bolestmi břicha a celkovou podrážděností. Většinou jí trpí ženy, které jsou labilní a těžko se vyrovnávají se stresem. V tomto případě je dobré pracovat s psychikou, naučit se relaxovat a asertivně jednat s druhými lidmi.
• Zácpa způsobená syndromem líného střeva. Může se projevovat od dětství či v mladém věku. Je dobré vhodným pohybem posilovat střevní peristaltiku a učit se defekačnímu reflexu.
• Zácpa u dětí. Většinou k ní dochází při přechodu na jiný způsob stravování (z mléka na hutnou potravu), při nácviku vyprazdňování a při nástupu do školky či školy. Její příčiny jsou tedy různé, od organických až po psychické. Děti se většinou stydí, oddalují defekaci, tím dochází ke zvětšení objemu stolice, roztažení rekta (konečníku), snížení jeho citlivosti a napětí svěrače. Poté může dojít k nechtěnému vyprázdnění stolice (neudržení), enkopréze.
• Zácpa v těhotenství. Je poměrně častým jevem, provází ji nadýmání, nepříjemné pocity tlaku v břiše. Projevuje se u některých žen po celou dobu gravidity. Je způsobena hormonem progesteronem, který snižuje napětí a pohyb střev. Ve vyšších stupních těhotenství se přidává tlak dělohy a rostoucího plodu. Po porodě se většinou frekvence vyprazdňování sama upraví.